作者：齒顎矯正專科 林子玉醫師
本文摘要
- 笑齦並非疾病，而是一種牙齒與牙齦比例的視覺呈現，雖不影響口腔功能，但適度的改善能讓笑容比例更協調，進而提升個人的自信與社交自在感。
- 笑齦的原因從牙齒排列、牙齦長度、肌肉活動到骨骼結構皆有可能。經過醫師評估釐清真正成因，才能找到適合的改善方式。
- 笑齦的治療方式不再單一，針對牙齒排列引起的笑齦，隱形矯正提供了一種低調美觀的選擇，例如 Zenyum 隱形牙套便能讓患者在不大幅影響生活品質的前提下，循序漸進地優化笑容曲線。
你是否有過看到自己的笑容時，感覺牙齦露出來太多，怎麼笑都不太自在？這種情況通常被稱作「笑齦」，但並不是每個露出牙齦的笑容都需要處理。有些人只是比例問題，有些則與牙齒或結構有關。所以不用急著下結論，可以先了解自己是否有笑齦、屬於哪種原因，再來判斷是否需要改善。
「笑齦」是什麼？判斷方式快速看
笑齦就是在微笑或大笑時，牙齦露出的比例明顯多於牙齒、過於搶戲。有些人一笑牙齦就特別明顯，通常這和牙齒位置、牙齦比例，或嘴唇拉起的高度有關。
想快速判斷自己是不是笑齦，可以照鏡子自然微笑、拍一張正面笑容照看看，會不會覺得牙齦露出太多。一般醫師評估時，通常會以露出約3～4公釐作為參考，但這不是絕對標準，重點其實在整體比例，以及個人審美會不會介意。
〈延伸閱讀：露齒笑黃金比例大公開：告別笑起來不好看的困擾！〉
笑齦的原因有哪些？醫師整理常見分類
其實笑齦不是只有一種樣子。有些人是牙齒位置影響比例，也有人是牙齦或嘴唇的關係導致。先了解笑齦原因屬於哪一種，能更快找到適合的改善方法，以下進一步說明：
牙齒位置或排列造成的笑齦
這類型原因導致的笑齦，通常是牙齒位置偏低，或整體排列讓牙齒「看起來比較短」，牙齦自然就更顯眼。很多人會以為是牙齦長，其實問題在牙齒的位置比例。
這類笑齦和牙齒排列高度相關，也是臨床上最常能透過牙齒矯正改善的類型之一。只要把牙齒拉回適合的位置，笑齦的視覺比例往往就能明顯調整。
〈延伸閱讀：牙齒一定要矯正嗎？矯正牙齒真的值得嗎？〉
牙齦覆蓋過多（牙齦過長）
有些笑齦不是牙齒小，而是牙齦把牙齒「遮住了」，牙齦覆蓋過多時，牙齒實際大小正常，但露出來的部分變少，笑起來就會覺得牙齦很多。這類笑齦很容易被誤會成天生牙齒短，其實重點在牙齦比例。處理方向通常會偏向牙齦本身，而不是單純調整牙齒位置。
上唇活動度過大
如果你發現自己一笑就「嘴唇拉得很高」，那笑齦的原因可能在嘴唇。這種情況下，牙齒和牙齦本身不一定有問題，但笑的時候上唇抬得太多，牙齦自然全露。這類笑齦常被誤認為是牙齒或牙齦造成，其實和嘴唇肌肉活動度有關，也會影響後續治療方式的選擇。
上顎骨結構因素
上顎骨本身比例較長，導致笑起來時牙齦自然露出較多，屬於結構型笑齦，這和牙齒排列或牙齦厚薄不同，屬於骨骼層面的原因。最大差別在於，這類笑齦能調整的空間與方式不一樣，需要更完整的評估。
笑齦需要治療嗎？
笑齦不是疾病，也不會影響牙齒健康，所以不一定要治療。多數人會在意笑齦，通常和外觀感受有關，例如拍照不敢大笑，或覺得笑容比例怪怪的，這時改善笑齦，目的不是醫療需求，而是讓自己更自在。如果不處理，笑齦也不會惡化或影響口腔功能，只是外觀上的差異而已。
笑齦的5個治療方式是什麼？
治療笑齦的方式有好幾種，要依據每個人的笑齦狀況來確認適合的方式，有些只要矯正牙齒就能改善，有些可能要以手術方式處理。以下整理常見的5種治療方式：
1. 牙齒矯正
透過牙齒矯正調整牙齒位置與高度，重新拉回牙齒與牙齦的視覺比例，是改善笑齦的常見方式之一。這類方式特別適合因牙齒排列、位置偏低造成的笑齦，以現在的矯正技術，如果牙齒條件符合可以選擇隱形牙套，主要是外觀低調、生活影響較小，能在不太影響日常的情況下悄悄調整笑容比例。
2. 正顎手術
正顎手術主要針對骨骼結構型笑齦，也就是上顎骨比例本身較長的情況。這類治療能從根本調整結構、效果明顯，但同時也屬於侵入性較高的方式，需要恢復期與專業醫師完整評估。
3. 牙冠增長術
牙冠增長術的重點，是讓被牙齦覆蓋的牙齒露出更多，看起來比例更自然，適合牙齦過長、牙齒實際大小正常的笑齦類型。手術範圍集中在牙齦層面，恢復期相對明確，但仍需評估牙齒與牙齦條件，避免影響後續清潔與穩定度。
4. 上唇復位術
這種方式是透過調整上唇位置，限制笑時嘴唇拉得過高，讓牙齦不再一次全露，適合因上唇活動度過大造成的笑齦。不過效果與個人體質有關，並非每個人都適合，也需要清楚了解改善幅度的限制，再做選擇。
5. 施打肉毒桿菌
施打肉毒桿菌主要是放鬆控制上唇的肌肉，讓笑起來時牙齦露出減少。這種方式改善笑齦的門檻較低，但效果屬於暫時性，需要定期維持。適合希望先嘗試、觀察改變的人，重點是事前就要有合理期待。
笑齦5個治療方式整理表
牙齒矯正 | 正顎手術 | 牙冠增長術 | 上唇復位術 | 肉毒桿菌 | |
主要改善原因 | 牙齒位置、比例問題 | 上顎骨結構過長 | 牙齦覆蓋過多 | 上唇活動度過大 | 上唇肌肉過度拉動 |
適合對象 | 牙齒排列或高度造成笑齦 | 骨骼型笑齦 | 牙齒大小正常、牙齦偏長 | 笑時嘴唇拉得過高 | 想先嘗試非手術方式 |
侵入程度 | 低 | 高 | 中 | 中 | 低 |
特色 | 漸進式的調整 | 結構性改變，效果明顯 | 牙齒比例改善 | 改善幅度有限，依體質而定 | 暫時性，需要定期維持 |
笑齦矯正適合哪些人？
以牙齒矯正來改善的方式，主要適用於因牙齒位置或排列因素導致的笑齦。常見特徵包括：牙齒看起來偏短、排列稍微往下，笑起來牙齦比例特別明顯，但臉型與骨骼本身並沒有太大問題。
由於這類並非骨骼結構造成的笑齦，通常可以透過調整牙齒高度與排列，讓整體比例回到比較自然的狀態。對於在意外觀、又不想讓生活被大幅影響的人來說，隱形矯正會是相對友善的選擇，例如Zenyum隱形牙套，配戴低調、日常影響小，前提仍是評估是否適合自己。
結論
笑齦是否需要進行改善治療，取決於你自己在不在意，如果你的笑齦主要和牙齒排列有關，透過隱形矯正調整牙齒比例，通常能有不錯的改善空間。Zenyum 隱形牙套，透明舒適、自由拆戴幾乎不影響生活，價格更透明公開，是親民輕鬆的隱形牙套選擇。
如果你也想知道自己的笑齦是否適合用隱形牙套改善，不妨先進行免費線上微笑預約，了解適合自己的笑齦改善方向後，再做決定。
笑齦常見FAQ一次看
關於笑齦的治療，很常會看到重複的疑問，畢竟每個人的笑齦狀況不同。以下將整理最常被問到的問題，並提供解說：
Q1：使用肉毒可以解決笑齦問題嗎？
施打肉毒桿菌，主要是放鬆控制上唇的肌肉，讓笑起來時牙齦不要拉得那麼高。這種方式對於因上唇活動度過大造成的笑齦，比較有改善效果，不過肉毒並不是永久解法，效果會隨時間減弱，需要定期維持，也不適合所有笑齦類型，事前評估很重要。
Q2：笑齦矯正一定需要打骨釘嗎？
不一定。是否需要骨釘，取決於矯正時想達到的移動方向與幅度，有些笑齦只要調整牙齒排列與高度就能改善，不見得每個人都需要輔助裝置。
〈延伸閱讀：骨釘是什麼？打骨釘會痛嗎？幫助你深入瞭解骨釘〉
Q3：笑齦改善一定要手術嗎？
不一定。笑齦的改善方式，會隨著成因不同而有很大差異。像是與牙齒排列或嘴唇活動度有關的笑齦，通常可以先考慮較保守的方式，只有在骨骼結構影響明顯時，才會評估手術選項。
Q4：成年後還可以改善笑齦問題嗎？
可以。笑齦並不是只有成長期才能處理的問題，成年後一樣能評估改善方式，只要方向對了，不論年齡，改善笑齦都有機會讓笑容看起來更自然。
參考文獻（References）
- Kokich VO Jr, Kiyak HA, Shapiro PA. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics. J Esthet Dent. 1999;11(6):311–324.
- Silberberg N, Goldstein M, Smidt A. Excessive gingival display—etiology, diagnosis, and treatment modalities. Quintessence Int. 2009;40(9):809–818.
