作者：齒顎矯正專科 林子玉醫師
本文摘要
- 深咬是上排前牙在垂直方向覆蓋下排前牙過多的咬合問題。一般上下前牙本來就會有少量重疊，是否屬於深咬仍要由牙醫師結合覆蓋程度、牙齒接觸與骨骼條件判斷。
- 輕微深咬若沒有牙齦受傷、牙齒磨耗或咀嚼不順等問題，不一定需要立刻矯正；若已出現組織受傷、功能困擾或明顯外觀需求，建議安排檢查。
- 深咬矯正會依原因調整前牙與後牙的垂直位置，常見工具包括傳統矯正、隱形牙套，必要時搭配骨釘、橡皮筋等；若主要問題來自明顯顎骨差異，也可能需要正顎手術。
- 複雜深咬也不代表不能使用隱形牙套。Zenyum Clear™ Ultra 高階方案可將前牙、後牙與全口咬合納入規劃，實際適用方式與是否需要其他輔助工具，由主治牙醫師判斷。
很多人照鏡子時發現，上排牙齒幾乎把下排門牙遮住，才開始懷疑自己是不是有深咬。深咬是什麼？深咬一定要矯正嗎？又可能帶來哪些影響？本文由齒顎矯正專科林子玉醫師，說明深咬的判斷方式、常見原因、可能影響與深咬矯正方式，幫助你進一步了解自己的咬合狀況與治療選擇。
目錄
深咬是什麼？先看上下門牙的「垂直覆蓋」
深咬（deep bite／deep overbite）是指上排前牙，在垂直方向覆蓋下排前牙過多的情況，是咬合不正的一種。一般咬合本來就會有少量覆蓋，常見參考值約 2～4 mm；臨床判斷還會一起看覆蓋比例、下排門牙是否碰到上顎牙齦、牙齒磨耗，以及上下顎骨與整體咬合關係。
深咬和暴牙一樣嗎？
兩者看的方向不同。深咬主要看上下前牙「垂直方向」重疊得多不多；俗稱暴牙的 overjet 則著重上排前牙相對下排前牙「水平方向」向前突出的距離。兩種咬合問題可以單獨出現，也可能同時存在，因此不能只靠側臉或牙齒外觀自行判斷。
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怎麼初步看自己可能有深咬？
在家可以先從幾個現象觀察，但這些只能作為初步線索：
- 閉口咬緊時，下排門牙大部分被上排門牙遮住。
- 下排門牙會碰到上排牙齒內側或上顎牙齦，甚至留下壓痕、疼痛。
- 前牙有明顯磨耗、咬東西時覺得卡住，或笑起來幾乎看不到下排牙齒。
若有上述情況，建議讓牙醫師做口內檢查，必要時搭配 X 光與口腔資料確認深咬程度，以及是牙齒位置、顎骨條件，或兩者共同造成。
深咬原因有哪些？常見和骨骼、牙齒位置與咬合高度有關
深咬可能和先天的上下顎比例、牙齒位置，或缺牙、磨耗造成的咬合變化有關。不同原因也會影響後續的矯正方式，以下整理 3 種常見情況：
1. 天生的上下顎比例與臉型
有些人的深咬和先天骨骼比例有關，例如：下半臉較短、下顎位置較後，或上下顎的比例讓前牙更容易互相重疊，都可能形成較明顯的深咬。這類型除了看牙齒咬得有多深，牙醫師也會一起檢查側臉比例、上下顎的位置與整體咬合，確認深咬主要來自牙齒位置還是骨骼條件，再規劃適合的矯正方式。
2. 前牙和後牙長的位置不理想
有些人的骨骼沒有明顯問題，深咬的情況主要來自牙齒的位置。像是前排牙齒長得比較低、往內傾，或後排牙齒的高度不足，都可能讓上排門牙蓋住更多下排門牙。
簡單來說，可以把上下排牙齒想成一組需要互相配合的齒輪。如果前面的牙齒太突出、太低，或後面的牙齒沒有撐起足夠高度，前牙就容易咬得更深。矯正時，醫師也會依據深咬原因，決定要調整前牙、後牙，或兩者一起處理。
3. 牙齒長期磨耗，可能讓深咬更明顯
如果有長期磨牙、咬緊牙齒等情況，牙齒可能隨時間逐漸磨短。當後排牙齒被磨耗、原本撐起咬合的高度變低，上下門牙就可能重疊得更多，讓深咬變得更加明顯。
所以牙醫師在檢查深咬時，除了會看牙齒排列，也會確認是否有明顯磨耗、缺角等狀況，再判斷深咬形成的原因與適合的矯正方式。
深咬一定要矯正嗎？
不一定。輕微深咬如果沒有造成牙齒磨耗、牙齦受傷、咀嚼不順或明顯的外觀困擾，不一定需要立刻矯正。不過，深咬影響會因程度與咬合狀況不同而有差異，如果已經出現以下情況，建議可以進一步了解是否需要矯正：
1.牙齒或牙齦受傷
當深咬情況比較明顯時，下排門牙可能會經常碰到上排牙齒內側或上顎牙齦，久了容易出現牙齒磨耗、缺角、敏感，甚至讓牙齦反覆被咬傷。如果已經看得到明顯磨損，或同一個位置常常破皮、疼痛，就不只是外觀問題，建議讓牙醫師進一步檢查咬合。
2.咬東西不順或疼痛
有些人平常不會特別注意深咬，直到吃東西時覺得牙齒卡卡的、某幾顆牙特別吃力，才發現咬合可能出了問題。
當上下牙齒咬得太深，部分牙齒可能承受較大的力量，也可能影響前牙正常切咬食物。如果咀嚼時常有不舒服、痠痛或咬不順的感覺，可以進一步檢查是不是和深咬有關。
3.下顎活動不舒服
部分深咬的人也可能同時有張嘴卡住、關節發出聲響或下巴痠痛等情況。不過顳顎關節不適的原因很多，不能只要有深咬就認定兩者一定有關。
如果關節疼痛、張口受限或卡住的情況經常發生，建議讓牙醫師一起檢查咬合與下顎活動狀況。
4.在意笑容或臉型
深咬也可能影響笑容和下半臉的視覺比例，例如笑起來幾乎看不到下排牙齒，或覺得下巴看起來比較短，如果主要是因為外觀而考慮矯正，也可以在諮詢時直接和醫師說明自己最在意的地方。矯正後能改變多少，仍會受到牙齒位置、深咬原因與骨骼條件影響。
深咬矯正有哪些方式？
深咬矯正的目標，是把上下門牙過深的重疊慢慢打開。醫師會依深咬原因、嚴重程度與骨骼條件，調整前牙或後牙的位置。目前主要的治療選項包含傳統矯正、隱形矯正與正顎手術，以下進一步說明：
傳統矯正
傳統牙套適用於中度深咬的情形，透過金屬或陶瓷矯正器，利用鋼線壓力與橡皮筋的力量，漸漸的調整牙齒位置與咬合曲線，將下排前牙降低或後牙拉上，改善過深的垂直覆蓋，治療時間約1.5～2年。
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隱形矯正
隱形牙套能逐步微調牙齒角度，只要不是太過複雜的深咬情形，經由醫師評估後，也能採用隱形矯正改善深咬。透明牙套的優點是美觀、可拆卸、清潔方便，對上班族或學生特別友善，但需要每日配戴 20 小時以上才能發揮效果，配合度相當重要。
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正顎手術
如果經由醫師檢查後，確認深咬是由骨骼結構問題造成，例如下顎骨過短或上顎過長，就可能需要正顎手術。醫師會依骨骼比例進行骨切或重新定位，調整顎骨角度，讓咬合恢復正常，而正顎手術會建議在成長期結束、骨骼發育穩定後再進行。
複雜深咬也能使用隱形牙套嗎？
有機會。深咬如果需要調整後排牙齒、進行較大範圍的牙齒移動，甚至需要拔牙或骨釘，也不代表只能選擇傳統牙套。能不能使用隱形矯正，仍要先確認深咬主要來自牙齒位置，還是同時有明顯的骨骼問題。
Zenyum Clear™ Ultra 是針對重度複雜齒況設計的全口隱形牙套方案，可將前牙、後牙與整體咬合一起納入治療規劃，提供 46 副以上牙套，並在 5 年療程期間內，依醫師判斷所需的精調次數無上限。部分案例也可能搭配拔牙、骨釘、擴弓或局部矯正器等方式；若深咬主要來自明顯顎骨差異，仍需由主治牙醫師判斷是否需要正顎手術或其他治療。
深咬矯正費用要多少？
深咬矯正費用會受到矯正方式、齒況複雜度，以及是否需要拔牙、骨釘或正顎手術影響。可以先用市場常見公開價格掌握大致預算，再由牙醫師檢查後確認實際療程與費用。
| 治療方式 | 市場常見價格參考 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 傳統矯正 | 約 NT$120,000 ～220,000 |
依矯正器材質、治療難度與診所收費不同。 |
| 隱形矯正 | 約 NT$200,000 ～350,000 |
不同品牌與方案規格差異較大，需一起看可處理齒況、牙套副數與精調範圍。 |
| 正顎手術 | 約 NT$300,000～500,000以上 | 以手術費用為主；若需搭配齒顎矯正，矯正費用通常另外計算。 |
以上為台灣牙科網站公開價格區間整理，只適合當作初步預算參考；實際費用仍會依深咬程度、矯正方式、診所與是否需要其他輔助治療而不同。
以 Zenyum Clear™ Ultra 為例，目前公開均一方案價為 NT$200,000，包含 46 副以上牙套，以及 5 年療程期間內依醫師判斷所需的精調次數無上限。口腔掃描與部分診所端臨床處置會另外計費，治療前可先確認完整費用項目，掌握整體預算。
深咬也能考慮隱形矯正？立即預約了解你的矯正選擇
深咬需不需要矯正，要一起看牙齒磨耗、牙齦受傷、咬合功能與骨骼條件。現在部分複雜深咬也有機會透過隱形牙套規劃治療，Zenyum Clear™ Ultra 能將前牙、後牙與整體咬合納入療程，必要時再依醫師判斷搭配骨釘、拔牙等輔助方式。
如果還不確定自己的深咬程度，或想知道是否適合隱形矯正，可以先填寫 Zenyum 免費微笑預約，再由合作牙醫師進一步檢查齒況，了解適合的矯正方式與方案費用。
林子玉醫師
醫師專長
- 齒顎矯正
- 顯微治療
- 美容牙科
- 微笑設計
醫生資歷
- 中華民國齒顎矯正學會 專科醫師
- 衛生福利部定 齒顎矯正專科醫師
- 臺北醫學大學 口腔醫學院齒顎矯正組 碩士
- 國立陽明交通大學 牙醫學系學士 D.D.S.
- 中華牙科數位美學醫學會 理事
- Zenyum 綻雅隱形矯正 認證醫師
- 歐洲 Microvision 國際顯微美學中心 主治醫師
深咬矯正常見 FAQ
Q1：深咬矯正要多久？
深咬矯正通常約需要 1～3 年，輕中度案例可能約 1～2 年，較複雜、需要較大範圍牙齒移動或搭配其他治療時，時間可能再拉長。實際療程仍會受到深咬程度、使用的矯正方式、牙齒移動速度，以及配戴配合度等因素影響。
Q2：深咬一定要拔牙或打骨釘嗎？
不一定。拔牙主要用來創造空間，骨釘則是部分案例協助控制牙齒移動的工具。深咬若沒有明顯空間不足，或可以透過其他方式完成牙齒移動，就不一定需要這些輔助治療。
Q3：深咬矯正後，臉型會改變嗎？
可能有些變化，但幅度和深咬成因有關。牙齒位置與咬合改善後，笑容、唇部支撐或下半臉比例可能看起來不同；若主要是骨骼型深咬，單靠牙齒矯正能改變的臉型幅度會比較有限。
Q4：15～22 歲有深咬，也能做隱形矯正嗎？
可以先由牙醫師檢查齒況，確認深咬原因、嚴重程度與適合的治療方式。Zenyum 目前也有針對 15～22 歲推出青春專案，提供不同方案的青春優惠價；實際適用哪個方案，仍由主治牙醫師依個人齒況判斷。
Q5：成人深咬還可以矯正嗎？
可以。成人深咬仍有機會透過牙齒矯正改善，實際方式會依深咬程度、牙齒需要移動的範圍，以及是否同時有骨骼問題來判斷。現在較複雜的深咬也不一定只能選擇傳統牙套，例如 Zenyum Clear™ Ultra 可將前牙、後牙與整體咬合納入治療規劃，並依合作牙醫師檢查結果搭配骨釘、拔牙等輔助方式。若屬於明顯骨骼型深咬，則可能需要評估其他治療方式。
Q6：深咬矯正需要墊高嗎？
不一定。部分深咬矯正會搭配咬合墊高、咬合斜面等方式，暫時讓上下牙齒不要咬得那麼深，幫助後續牙齒移動。是否需要墊高，會依深咬程度、牙齒位置與矯正方式，由牙醫師檢查後判斷。
Q7：深咬矯正後臉型會改變嗎？
有可能，但不一定每個人都會有明顯變化。深咬改善後，因為前牙位置與上下咬合關係改變，笑容、下半臉比例或側臉線條可能看起來有所不同；如果臉型主要受到顎骨條件影響，單靠牙齒矯正能改變的幅度通常會比較有限。
