扭轉幅度太大的牙齒
扭轉了牙齒一眼就能認出,尤其是門牙和犬齒。造成牙齒扭轉的原因有很多,例如:
- 牙齒在發展初期受了傷
- 牙齒排得太逼
- 增生了過多的牙齒
此外,亦有研究結果顯示透明牙套對嚴重扭轉牙齒所起的成效有限。如果扭轉情況嚴重(例如扭轉角度多於40°),就不適合使用透明牙套了。
牙縫太大
牙與牙之間空隙過大的話,大家會稱之為「牙疏」。牙疏一般源自顎骨與牙齒的大小不相稱,可以是顎骨太大,也可以是牙齒太細,亦可能是兩者同時發生。
但也有其他的成因,例如:
- 有牙齒脫落
- 天生缺少了某幾隻牙齒
透明牙套擅於收窄牙齒間的細縫,但對於大牙縫就未必合適。無論是上顎或下顎,只要牙縫的總寬度超過6毫米,都不能使用隱形牙箍。因為大牙縫的成因通常是失去臼齒、失去多於一隻牙齒,或先天缺少了牙齒。
如果用透明牙套矯正大牙縫之餘,又沒有配合額外的矯齒護理和療程,便可能影響到你的牙齒咬合(即上、下顎對合的方式),更會引致其他嚴重的牙齒問題!
嚴重的齒列擁擠
當顎骨缺乏足夠空間,你的牙齒不能正常排列,它們可能會重疊、擠在一起、甚至扭轉——有時會擠壓向後排的牙齒。嚴重齒列擁擠包括了以下的情況:
- 前方的牙齒生得過長,以致向外擠
- 下顎的門牙重疊了
缺乏牙科檢查,以至遺傳因素等等,都會導致牙齒生得太逼。如果你的牙齒擠逼情況嚴重——即是上顎或下顎的牙縫總寬度超過了6毫米,透明牙套便幫不上忙了。因為矯正嚴重齒列擁擠涉及複雜的牙齒移正動作,而透明牙箍不能像傳統金屬牙箍般施加到所需的力量。此外,有時處理嚴重齒列擁擠還要先做拔牙,為顎骨開出所需的空間。如果病人脫掉的是前臼齒,隱形牙套在收窄牙縫時便不夠力維持牙齒挺直,這類情況就不適宜使用隱形牙箍了。
換句話說,使用透明牙套的過程其實有不確定性存在。
嚴重的咬合過深
「覆咬合」是形容上、下顎合上之後,上下排門牙的垂直重疊幅度。一般來說每個人都會有輕微的覆咬合,即是上排的門牙都會覆蓋到部分的下排門牙,重疊幅度大概佔下排門牙面積的30%至50%,超出這個幅度的話便會視為咬合過深。咬合過深如果十分嚴重,便不適宜使用透明牙套。
骨源性咬合不齊
屬於發育畸型的一種,這種骨源性的畸型會按嚴重程度為上、下顎的大小、形狀,相對位置帶來不同的影響。當出現骨源性咬合不齊,便不能使用透明牙套。患者更要按他們的發育狀況接受不同的療程,療程選項通常包括:
- 佩戴能促進下顎骨的生長的特定功能器具(FFAs)
- 佩戴能限制上顎骨生長的頭套
- 拔除上顎或下顎的前臼齒
- 施手術以修正潛在的骨胳錯位
門牙開咬
如果在合口時上、下排門牙沒有接觸到,就是「開咬」。門牙開咬有可能由先天骨骼問題導致,所以療程的選擇與骨源性咬合不齊一樣:不適宜用透明牙套。而這類矯齒療程最高級別處理方法通常都需要特定器具與正顎手術雙管齊下。
看完以上的內容,發現自己沒有「中獎」嗎?那就好了:透明牙套很有機會幫到你重拾笑容!